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¿Curan el cancer los canabinoides?

 Los cannabinoides, componentes activos del cannabis y sus derivados,ejercen efectos paliativos en pacientes con cáncer mediante la prevención de las náuseas, el vómito y el dolor y la estimulación del apetito. Además, estos compuestos inhiben el crecimiento decélulas tumorales en animales de laboratorio (ratones y ratas). Sin embargo, porel momento no hay evidencia sólida quedemuestre que los cannabinoides, ya seannaturales o sintéticos, puedan de maneraeficaz curar el cáncer a los enfermos,aunque en todo el mundo se llevan a caboinvestigaciones para intentar probarlo.

Hay una completa sección de FAQ sobre los cannabinoides y el cáncer en la página web del©Cancer Reseach UK©así como en la web del©National Cancer Institute of the US. He aquí un resumen comentado:

¿Qué es el cáncer?

El cáncer es un término utilizado para las enfermedades en las que células anormales se multiplican sin control y suelen ser capaces de invadir otros tejidos, causando metástasis y altas tasas de mortalidad y morbilidad. No es una sola enfermedad, sino muchas. Suelen agruparse en las siguientes categorías generales:

• Carcinoma: empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos.

• Sarcoma: comienza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén.

• Leucemia: se origina en los tejidos que forman la sangre, como la médula ósea, y causan la producción de un gran número de células sanguíneas anormales que se incorporan a la sangre.

• Linfoma y mieloma: comienzan en las células del sistema inmune.

• Cánceres del sistema nervioso central: se originan en los tejidos del cerebro y la médula espinal.

Conclusión:©El cáncer es una enfermedad muy grave y heterogénea, por lo que su lucha terapéutica sigue siendo un reto muy difícil. Los cannabinoides podrían ejercer efectos beneficiosos en algunos tipos de cáncer, pero no en otros.

¿Los cannabinoides inhiben el crecimiento del cáncer? (Investigación de laboratorio)

Prácticamente todas las investigaciones se han realizado utilizando©células de cáncer cultivadas en el laboratorio o en modelos animales. Según muchos estudios científicos, diferentes cannabinoides (naturales y sintéticos) ejercen una amplia gama de efectos inhibidores del crecimiento de las células cancerosas, incluyendo:

• Activación de la muerte celular (apoptosis).

• Supresión de la división celular.

• Inhibición de la formación de nuevos vasos sanguíneos en los tumores (angiogénesis).

• Reducción de las posibilidades de que las células cancerosas metastaticen al resto del cuerpo, impidiendo que las células migren o invadan los tejidos vecinos.

• Aceleración de la "máquina de eliminación de residuos" interna celular (autofagia), que puede conducir a la muerte celular.

Conclusión:_Los cannabinoides son fármacos eficaces para el tratamiento de, al menos, algunos tipos de cáncer en animales de laboratorio(ratones y ratas).

¿Los cannabinoides inhiben el crecimiento del cáncer? (Evidencia anecdótica en los humanos)

Los informes anecdóticos sobre el uso del cannabis han proporcionado pistas sobre los procesos biológicos controlados por el sistema endocannabinoide y sobre los posibles beneficios terapéuticos de los cannabinoides, pero, en general, los informes argumentando que el cannabis puede curar el cáncer son aún afirmaciones débiles y oscuras. Por ejemplo:

• No se sabe si el (supuesto) efecto del cannabis se debió a un efecto placebo.

• No se sabe si el tumor (supuestamente) dejó de crecer por motivos naturales/endógenos (algunas regresiones son debidas a las defensas antitumorales del organismo).

• No se sabe cuál es la (supuesta) eficacia de la terapia a base de cannabis.

• Como la mayoría de los pacientes probablemente han pasado por la terapia estándar antes o simultáneamente al consumo de cannabis, no sabemos si el (supuesto) efecto del cannabis se debió (al menos en parte) a la terapia estándar, quizá reforzada por cannabis.

• No sabemos cuáles son los parámetros de progresión tumoral que han sido monitorizados y durante cuánto tiempo el enfermo ha sido objeto de seguimiento. Muchos efectos potencialmente beneficiosos de los fármacos antineoplásicos (o del cannabis en este caso) son acciones a corto plazo, pero ¿qué ocurre con la supervivencia libre de progresión a largo plazo y con la supervivencia global?

• El cáncer es una enfermedad muy heterogénea, y hasta ahora ningún científico ha reunido unnúmero suficiente de pacientes para estudiar un determinado tipo de cáncer y poder apoyar la idea de que los cannabinoides sean fármacos eficaces para dicho tipo de cáncer.

Conclusión:_Aunque es posible que preparados de cannabis hayan ejercido alguna actividad antineoplásica  en algunos enfermos concretos con cáncer, la evidencia anecdótica actual sobre este tema es bastante pobre y, por desgracia, sigue lejos de apoyar que los cannabinoides sean medicamentos eficaces contra el cáncer para grandes poblaciones de pacientes.

¿Los cannabinoides inhiben el crecimiento del cáncer? (Investigación clínica)

Los resultados publicados hasta ahora son sólo la©Fase I de un ensayo clínico©para probar si los cannabinoides son seguros y pueden atenuar  el cáncer en los enfermos. Nueve personas con glioblastoma multiforme recurrente, el tumor cerebral más agresivo, en estado avanzado y a quienes les había fallado previamente la terapia estándar recibieron THC altamente purificado a través de un catéter directamente en su cerebro.

En estas condiciones la administración del cannabinoide fue segura y podría lograrse sin efectos no deseados. Además, aunque no se pueden extraer conclusiones estadísticamente significativas de un pequeño grupo de pacientes y sin un grupo de control, los resultados obtenidos sugieren que algunos respondieron, al menos en parte, al tratamiento con THC en términos de disminución de la tasa de crecimiento del tumor, como se pudo confirmar por análisis de imagen y biomarcadores. Estos resultados son alentadores, sin embargo, hay que destacar también la necesidad de seguir investigando para optimizar el uso de los cannabinoides en términos de selección de los pacientes, combinación con otros agentes antitumorales y uso de otras vías de administración.

Conclusión:_Hay todavía muchas preguntas sin respuesta sobre el uso potencial de los cannabinoides como medicamentos contra el cáncer, y es necesario y deseable que se lleven a cabo estudios clínicos exhaustivos para determinar cómo se pueden utilizar los cannabinoides, aparte de por sus efectos paliativos, para el tratamiento de pacientes con cáncer.

Sobre el autor

El Dr. Manuel Guzmán es profesor del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad Complutense de Madrid, España.

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